Oxumağı tövsiyə edirik:

Demans hastalığı nedir

DEMANS NƏDİR?

Demans gündəlik həyat və fəaliyyətlərə təsir edən düşünmə, xatırlama, dil və düşünmə qabiliyyətinin itirilməsi kimi bir qrup simptomun diaqnozu üçün istifadə edilən bir termindir. Xalq arasında demensiya olaraq da bilinən demans əslində bir xəstəlik deyil, beyinə təsir edən pozğunluqların yaratdığı simptomlar toplusudur. Məsələn, Alzheimer xəstəliyi demansın ən çox yayılmış növüdür. Demans həmçinin peşə performansının azalması, adi cihazlardan istifadə, hobbi, ev işləri və ya özünə qulluq kimi fəaliyyətlərdə əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməyə səbəb ola bilər.

DEMANSIN NÖVLƏRİ HANSILARDIR?

Ən çox görülən demans Alzheimer xəstəliyidir. Parkinson xəstəliyi, vaskulyar demans, Lewy bədən demansı və frontotemporal demans ilə əlaqəli demans növləri var.

Frontotemporal tələblər

Frontotemporal demans beynin frontal nahiyəsində, yəni qulaqların arxasındakı nahiyələrdə proqressiv sinir hüceyrələrinin itirilməsi nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Frontotemporal demansın növləri də var. Bunlara davranış variantı olan frontotemporal demans, birincili mütərəqqi afaziya və motor funksiyasının pozulması daxildir. Frontotemporal demensiya olan insanlar tez-tez münasibətlərdə, şəxsiyyətdə və davranışda nəzərəçarpacaq dəyişikliklər yaşayırlar. Onların dil bacarıqları, danışıq və yazı bacarıqları təsirlənir. Fərdlər danışıq cümlələrini başa düşməyə bilər. Əzələ və ya motor funksiyalarında dəyişikliklər baş verir. Əzələ zəifliyi və yeriməkdə çətinlik ola bilər. Frontotemporal demansın müalicəsi maraq mövzusudur. Ancaq bu xəstəliyin gedişatını dayandırmaq üçün hələ bir üsul yoxdur. Yaxşı qulluq, fəaliyyətlər, qidalanma, yuxu rejimi və stresin idarə edilməsi bu xəstəlik üçün müsbət ola bilər.

Lewy cisimcikli tələb edir

Lewy cisimləri ilə demans, Alzheimer xəstəliyindən sonra ikinci ən çox yayılmış demans növüdür. Normal hüceyrə ünsiyyətinə mane olan və sinir regenerasiyasını pozan anormal protein yığılması nəticəsində inkişaf edir. Onun simptomları Parkinson xəstəliyi ilə üst-üstə düşə bilər. Halüsinasiyalar çox yayılmışdır. Semptomların sürətli inkişafı bu problemin göstəricisidir. Qan testləri, B12 vitamini və tiroid funksiyaları yoxlanılmalıdır. Neyroimaging üsulları ilə araşdırılmalıdır. Bu problemin səbəbi hələ məlum deyil.

damar demensiyası

Beyinə qan axını təmin edən damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan vaskulyar demans beyin qanaması və ya damar tıxanması nəticəsində insult nəticəsində damar divarında amiloid yığılması (Amiloid Anjiyopatiya) nəticəsində baş verə bilər . Bəzən şikayətlər insultdan sonra qəfil görünə bilər və zamanla irəliləməyə meyllidir.

Alzheimer və demans arasındakı fərq nədir?

Demansın əlamətləri və simptomları bir çox xəstəlik səbəbindən baş verir. Alzheimer xəstəliyinin simptomları demans əlamətləri ilə eynidir, yəni Alzheimer xəstəliyi demansa səbəb olan bir xəstəlikdir. Alzheimer xəstəliyinin ilk 2-4 ili yüngül və erkən mərhələlər kimi tanınır. Ən erkən simptom yeni öyrənilən şeyləri və ya hadisələri unutmaqdır. Cihazların yazılması və istifadəsi zamanı çətinliklər yarana bilər. Növbəti 4-10 ili orta mərhələ hesab etmək olar.

Burada problemlərin öhdəsindən gəlməkdə çətinlik, səbəb-nəticə əlaqəsi qura bilməmək, itmək, yuxu pozğunluğu yarana bilər. İnsanlar gündəlik fəaliyyətlərində köməyə ehtiyac duyurlar. Bu mərhələlərdə qarışıqlıq aydın olur. İrəli mərhələdə qohumlar tanınmır, yıxılır, udqunma problemləri olur, sidik və nəcis tutmama olur. Alzheimer xəstəliyində risk faktoru olaraq ürək sağlamlığı üçün pis olan faktorların beyin sağlamlığı üçün də mənfi olduğu ifadə edilir. Damar risk faktorlarının qarşısının alınması, siqareti buraxmaq, yuxu rejimi, ictimai fəaliyyətlər, idman, idrak fəaliyyəti üçün hobbilər Alzheimer Xəstəliyi riskinin azaldılmasında əhəmiyyətlidir.

DEMENSİYAYA NƏ SƏBƏB OLUR?

Demans sinir hüceyrələrinin və onların beyindəki əlaqələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır və bu vəziyyət bir çox xəstəlikdən qaynaqlanır. Cəmiyyətdə ən çox demensiyaya səbəb olan xəstəlik Alzheimer xəstəliyidir. Beynin zədələnmiş hissəsindən asılı olaraq insanlara fərqli təsir göstərə bilər.

Alzheimer xəstəliyindən başqa , bəzi sistemli şərtlər səbəbiylə damar xəstəlikləri (Damar demansı), Parkinson xəstəliyi, Normal təzyiq hidrosefali və demans kimi bir çox nevroloji xəstəliyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, demans maddə istifadəsi, spirt istifadəsi, şiş və ya bunların hamısının birləşməsi səbəbindən də baş verə bilər.

DEMANSIN ƏLAMƏTLƏRİ HANSILARDIR?

Demansın ən çox görülən əlaməti yaddaş itkisidir. Yaddaş problemləri üzündən insanların danışıqlarını xatırlamaması və daim eyni şeyi təkrarlaması və ya soruşması demensiyanın əlamətləridir. Demansın simptomları səbəbə görə dəyişir. Ən çox görülən simptomlar bunlardır:

Bilişsel dəyişikliklərdə demans əlamətləri

• Yaddaş itkisi başqaları tərəfindən qeyd edildi
• Ünsiyyət qurmaqda və ya söz tapmaqda çətinlik
• Vizual və yerləşdirmə bacarıqlarının zəifləməsi
• Mühakimə yürütməkdə və ya problemi həll etməkdə çətinlik
• Mürəkkəb vəzifələri yerinə yetirmək qabiliyyətinin olmaması
• Planlaşdırmaq və təşkil etmək bacarığının olmaması
• Hərəkətlərin koordinasiyasında və nəzarətində zəiflik

Psixoloji dəyişikliklərdə demans əlamətləri

• Şəxsiyyət fərqlərinin formalaşması
• Depressiya.
• Narahatlıq
• uyğun olmayan davranış
• Şübhəli olmaq səbəbiylə paranoya
• Mövcud olmayan şeyləri görmək (hallüsinasiya)

DEMANSIN HANSI MƏRHƏLƏLƏRİ VAR?

Tapıntılara görə demans erkən, orta və gec mərhələlər olaraq təsnif edilə bilər. İlkin mərhələdə unutqanlıq , vaxtı izləyə bilməmək, tanış yerlərdə itmək müşahidə olunur. Orta mərhələlərdə son hadisələr və insanların adları unudula bilər. Evdə azmaq, ünsiyyət problemi yaşamaq, şəxsi baxım edə bilməmək kimi problemlər yarana bilər. Gec mərhələdə insan zaman və məkandan xəbərsiz olur, yaxın tanışlarını tanımır, şəxsi baxımını edə bilmir, yeriməkdə çətinlik çəkə bilər, aqressiv davranışlar göstərə bilər.

DEMANS DİAQNOZU NECƏ QOYULUR?

Mini Mental Test demans diaqnozu üçün xəstələrə tətbiq edilir. Bu tez-tez istifadə edilən skrininq testi nəticəsində demansdan şübhələnirsinizsə, xəstələr daha ətraflı nevroloji və psixometrik qiymətləndirməyə alınır. Xəstə hərtərəfli fiziki müayinədən keçir. İnsanın keçmişi haqqında ətraflı məlumat ondan, həm də qohumundan alınır. Mini Mental Testdən sonra biokimyəvi testlər, neyroimaging üsulları (MRT, CT), neyropsikoloji testlər və lazım olduqda EEG , bel mayesinin toplanması da tətbiq oluna bilər. Bu müayinələrin işığında demensiyanın diferensial diaqnozu qoyula bilər. Demensiyaya səbəb olan xəstəliyin diaqnozu onun gedişində və müalicəsində böyük rol oynayır.

DEMANS NECƏ MÜALİCƏ OLUNUR?

Demansın müalicəsi və bu müalicəyə cavab demansın növündən asılı olaraq dəyişir. Proqressiv demansın əksər növləri müalicə edilə bilməz, lakin əlamətlər və simptomlar dəstəkləyici müalicələrlə idarə oluna bilər.

Xəstəliyin gedişatını xolinesteraza inhibitorları və memantin kimi dərmanlarla dayandırmağı hədəfləməklə simptomların müvəqqəti yaxşılaşmasına nail olmaq olar. Bundan əlavə, nevroloq depressiya, yuxu pozğunluğu və həyəcan kimi simptomları aradan qaldırmaq və müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar təyin edə bilər. Tibbi müalicələrlə yanaşı, ekoloji qaydalarla xəstənin ətrafını təhlükəsiz etmək lazımdır.

Xəstə yaxınlarının yıxılma və qəza kimi qəzaların qarşısının alınmasında mühüm vəzifələri vardır. Səs-küyün azaldılması demanslı insanlara diqqəti yönəltməyə kömək edir. Bıçaqlar və avtomobil açarları kimi təhlükəsizliyi təhdid edən əşyaların gizlədilməsinə ehtiyac ola bilər.

Müalicə edilə bilən demanslar arasında yer alan B12 çatışmazlığı və tiroid hormon pozğunluğu kimi səbəblərdən meydana gələn demanslarda, altında yatan səbəbin müalicəsi ilə tam sağalma müşahidə edilir.

Demanslı xəstələrin nevroloq və psixiatrlar tərəfindən mütəmadi olaraq izlənilməsi xəstəliyin əlamətlərini, gedişatını və xəstəliyin şiddətini idarə etmək baxımından əhəmiyyətlidir.

Demans testləri nədir?

Mini Mental Testdən sonra neyroimaging (MRT, CT) və neyropsikoloji testlər demans haqqında məlumat verir. Neyropsixoloji testlər mütəxəssis psixiatr və psixoloqlar tərəfindən tətbiq edilir. Bu testlərdə xəstənin diqqət, yaddaş, planlaşdırma və qavrayış kimi funksiyaları qiymətləndirilir.

Bu testlər xəstələrin depressiya vəziyyətini də yoxlayır. Bu testdən əldə edilən nəticələr nevroloqa xəstənin hansı növ demans profilini göstərdiyini müəyyən etməyə kömək edir. Bu testlər arasında Wechler Yaddaş Testi, Stroop Testi, Viskonsin Kartı Çeşidləmə Testi, Semantik Səmərəlilik və Hərf Aktivliyi Testləri və Öktem Şifahi Yaddaş Prosesləri Testi daxildir.

DEMANSIN QARŞISINI ALMAQ OLARMI?

Demansın qarşısını almaq üçün qəti bir yol olmasa da, həyat tərzində dəyişikliklər etmək və risk faktorlarına nəzarət beyin ehtiyatının qorunmasına və demansın inkişafını yavaşlatmağa kömək edə bilər. Sudoku kimi zehni stimullaşdırıcı oyunlar oynayaraq zehnini aktiv saxlamaq faydalı ola bilər.

Fiziki fəaliyyət demansın başlanğıcını gecikdirə biləcəyi üçün idman edilməlidir. Siqaret çəkilməməlidir. Çünki siqaret çəkmək riski artıra bilər. Vitaminlər, minerallar və antioksidantlarla zəngin pəhriz olmalıdır. Pəhrizdə duz və şəkər qəbulunu azaltmaq faydalı olardı. Ürək-damar risklərini idarə etmək, diabet, yüksək təzyiq və xolesterinin qarşısını almaq və arıqlamaq üçün faydalıdır. Keyfiyyətli yuxu və digər sağlamlıq vəziyyətlərinin düzəldilməsi vacibdir.

DEMANS HAQQINDA TEZ-TEZ VERİLƏN SUALLAR 

Demansın differensial diaqnostikasına hansı xəstəliklər daxildir?

Yalançı demensiyaya səbəb olan depressiya mütləq diferensial diaqnoza daxil edilməlidir. Diferensial diaqnostikada B12, B1, B6 çatışmazlığı, qurğuşun və civə zəhərlənməsi kimi toksik səbəblər, hipotiroidizm, vaskulopatiyalar, subdural hematoma, normal təzyiqli hidrosefali, yavaş böyüyən şişlər və mərkəzi sistem infeksiyaları kimi endokrin səbəblər nəzərdən keçirilməlidir.

Demans sürətlə irəliləyirmi?

Diferensial diaqnostikaya daxil olan bəzi xəstəliklər var ki, onlar sürətlə irəliləyən demensiyaya səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərə əlavə olaraq, Alzheimer xəstəliyi və ya qidalanma vərdişləri, əlavə xroniki xəstəliklər, müəyyən dərmanların istifadəsi, tez-tez infeksiyalar və ya cərrahi əməliyyatlar kimi demensiyaya səbəb olan digər xəstəliklərin gedişində demans daha sürətlə inkişaf edə bilər.

Demans xəstəsi halüsinasiyalar görürmü?

Demansda ümumi vəziyyət halüsinasiyalardır. Adətən orta və gec mərhələdə müşahidə olunur. Əşyaları oğurlamaq, xəyanət etmək, yaşadıqları evin özlərinə məxsus olduğunu qəbul etməmək, xəstənin həyat yoldaşının öz həyat yoldaşı olduğunu qəbul etməmək kimi hallar demansda müşahidə edilir.

İdman demensiyanın qarşısını alırmı?

Demans üçün ən böyük risk faktoru yaşlanmadır. Demans hallarının əksəriyyəti 65 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Demans üçün dəyişdirilə bilən risk faktorlarına fiziki hərəkətsizlik və piylənmə daxildir. Demansın koqnitiv simptomları neyron zədələnməsindən illər sonra başlayır. Bu səbəbdən riski gənc yaşda idarə etmək vacibdir. Dəyişdirilə bilən risk faktorları demansın gecikdirilməsində vacibdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı həftədə ən azı 150 dəqiqə orta intensivlikdə fiziki fəaliyyətlə məşğul olmağı tövsiyə edir. Bundan əlavə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı həftədə iki dəfə əzələ dartma məşqlərini tövsiyə edir. Düşmələri azaltmaq üçün yaşlı insanlara balans fəaliyyəti təmin edir.

Demans bütün yaşlarda olurmu?

Demans qocalanda görülən bir problemdir, lakin gənclərdə də nadir hallarda rast gəlinir.

Demans ölümcüldür?

Bütün dünyada demensiyanın səbəb olduğu ölümlər artır və araşdırmalara görə, demans yaşlılar arasında ən çox ölüm səbəblərindən biridir. İrəli dərəcəli demansda xəstələr vaxtlarının çoxunu yataqda keçirirlər. Sidik yollarının infeksiyasına və yataq yarası infeksiyasına meyl artır. İnfeksiyalar tez-tez təkrarlana bilər.

Demans xəstələrinin ömrü nə qədərdir?

Demans xəstələrinin nə qədər yaşadığı bu mövzuda tez-tez verilən suallardan biridir. Ancaq demans ilə gözlənilən ömür insandan insana dəyişir. Müalicənin düzgün planlaşdırılması və xəstəyə düzgün qulluq həyat keyfiyyətini və müddətini artırır.

Tövsiyə edirik × − +